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Resumo de Ressarcimento ao SUS e Saúde Suplementar, de Felipe Kertesz Renault e Gustavo da Gama Vital de Oliveira

Explore a complexa relação entre o SUS e a saúde suplementar neste resumo de 'Ressarcimento ao SUS e Saúde Suplementar'. Entenda responsabilidades e desafios.

quarta-feira, 20 de novembro de 2024

Ressarcimento ao Sus e Saúde Suplementar. 2018, do autor Felipe Kertesz Renault; Gustavo da Gama Vital de Oliveira

Ah, "Ressarcimento ao SUS e Saúde Suplementar"! Um título que, só de ler, já dá a impressão de que estamos prestes a nos aprofundar em um mundo onde as burocracias dançam ao som de uma música triste sobre administração pública e saúde. Os autores, Felipe Kertesz Renault e Gustavo da Gama Vital de Oliveira, mergulham de cabeça na relação entre os planos de saúde e o SUS (Sistema Único de Saúde). Então, segure-se, porque vamos tentar fazer isso soar tão interessante quanto a leitura dos rascunhos de uma reunião administrativa!

A obra explora a obrigatoriedade de ressarcimento às unidades do SUS quando um paciente atendido pelo sistema público recebe tratamento em uma instituição privada. É como se você tivesse matado a sede em um bar, mas, ao chegar em casa, sua mãe te mandasse pagar a conta. Os autores explicam que essa prática visa prevenir que o SUS arque com despesas que deveriam ser cobertas pelas operadoras de saúde. Imagina o SUS, todo responsável e amoroso, gastando dinheiros suados do imposto para pôr o pé do amigo da sua avó na banheira de hidromassagem!

Na primeira parte do livro, os autores falam sobre a fundamentação legal desse ressarcimento, recheada de termos jurídicos que só os advogados e os amantes de Netflix legalístico conseguem entender. É tipo aprender a dançar um tango, onde os passos são sempre diversos, mas no fundo, você só quer saber o final da dança. Eles também discutem o papel das operadoras de planos de saúde, que, para variar, estão sempre tentando se esquivar de suas responsabilidades, como um gato fugindo antes de levar banho.

Segue-se com a análise dos pagamentos e as formas de cobrança do ressarcimento. Basicamente, tudo isso é um grande jogo de tabuleiro onde as peças ficam mudando de lugar a cada lance, e no final, a única certeza é que quem acaba perdendo é sempre o SUS. E, ah, os autores são cuidadosos, oferecem uma visão clara dos procedimentos e das leis que envolvem esse processo. Que amor, hein?

Depois, a obra não esquece de mencionar as implicações práticas do ressarcimento na saúde pública e no sistema privado. É como discutir se devemos ou não colocar abacaxi na pizza, mas a questão aqui é: quem paga a conta? No final das contas, o SUS e a saúde suplementar devem encontrar um equilíbrio, mas parece que a coisa é mais difícil do que ensinar um pato a dançar valsa.

Para que você não fique no escuro, mesmo em um livro cheio de conceitos técnicos e jurídicos, Renault e Oliveira finalizam com algumas sugestões para melhorar esse cenário. Eles parecem ter um plano mais elaborado que o de um geninho de escola, insistindo que mudanças nas legislações e um melhor acompanhamento das cobranças poderiam facilitar a vida de todo mundo - especialmente a do pobre SUS, que, coitado, já tem bastante coisa para cuidar.

Então, se você estava buscando um livro sobre a saúde suplementar e todo esse emaranhado de burocracias, "Ressarcimento ao SUS e Saúde Suplementar" é um prato cheio para você entender como essa relação dá mais voltas do que uma montanha-russa. E, por favor, deixem o SUS em paz, pois ele já tem bastante coisa para lidar!

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Ana Bia

Resumo clássicos e best-sellers com pitadas de humor e leve deboche. Meu objetivo? Transformar grandes obras em resumos fáceis de entender. Entre capítulos e risadas, faço você se sentir expert na próxima roda de conversa literária.

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